Инфекционный эндокардит

Поражение структур клапанного аппарата и/или эндотелия сердца, аорты или крупной артерии. Микроорганизмы из крови попадают на клапаны сердца и создают вторичный «очаг» инфекции.




Основные симптомы: 

повышение температуры, резкая [[:слабость]], сердцебиения, одышка, [[:нарушение ритма сердца|нарушения ритма]], [[:боли в грудной клетке]] и пр., возможно формирование [[:пороки сердца|порока сердца]] и [[:сердечная недостаточность|сердечной недостаточности]].




Возможные причины: 

Стрептококки, стафилококки, другие бактерии, грибы, вирусы.




Предрасполагающие факторы: 
  • внутривенное введение наркотических препаратов
  • стоматологические операции
  • операции на сердце и клапанах,
  • состояние после аорто-коронарного шунтирования, стентирования, других операций на сердце
  • длительное пребывание катетера в вене
  • сопутствующие хронические инфекции и заболевания
  • [[:пролапс митрального клапана]]
  • частые внутривенные манипуляции и эндоскопические процедуры.



Профилактика: 

Профилактика связана с двумя направлениями: контролем за инфекционным агентом, вызвавшим эндокардит и соблюдением рекомендованных кардиологом предписаний по лечению, питанию и образу жизни.




Общая суть обследования: 
  • консультацию кардиолога,
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови
  • электрокардиографическое исследование (ЭКГ)
  • эхокардиографическое исследование (УЗИ сердца)
  • посев крови на гемокультуру
  • рентгенографию органов грудной клетки
  • определение «острофазовых показателей воспаления (С-реактивный белок, иммуноглобулины, гаммаглобулины).

Расширение плана обследования проводится по конкретным показаниям в зависимости от симптомов и тяжести проявления заболевания.




Ориентировочные сроки обследования: 
1-10 дней в зависимости от клинических проявлений заболевания.


Общая суть лечения: 

Лечение проводится в стационаре. На амбулаторном этапе диспансерное наблюдение у кардиолога.




Ориентировочные сроки лечения: 
от 20 дней в зависимости от тяжести состояния пациента.


Прогноз: 

Зависит от сроков начала лечения, тяжести состояния пациента, выраженности сердечной недостаточности и количества пораженных клапанов. Факторами, ухудшающими прогноз, являются пожилой возраст, наличие некомпенсированных сопутствующих заболеваний, поражение нескольких клапанов и аорты, отсутствие эффекта от терапии, позднее начало терапии. Особо неблагоприятны такие факторы наличие как протезированных клапанов, обнаружение в посеве внутрибольничной флоры и\или грибков.