Симптомокомплекс, характерный для заболеваний различной природы, вовлекающих органы, осуществляющие регуляцию артериального давления.
Основные симптомы:
зависят от формы САГ
- Может не ощущаться;
- снижение работоспособности, утомляемость;
- головная боль, головокружения, ощущение ударов пульса в голове, мушки в глазах;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- боли в области сердца;
- слабость, тошнота;
- увеличение выделения пота, покраснение лица или наоборот озноб;
- чувство необъяснимой тревоги, напряженное внутреннее состояние;
- повышенная отечность конечностей, одутловатость лица, наблюдающаяся по утрам;
- онемение пальцев рук
- характерно развитие в молодом возрасте, стойко высокие цифры АД, плохой ответ на лечение
Возможные причины:
Выделяют 5 групп причин:
- Нейрогенные (обусловленные заболеваниями и поражениями ЦНС):
- центральные (травмы головного мозга, менингит, инсульт, опухоли)
- периферические (полинейропатия)
- Нефрогенные (почечные):
- заболевания почечной ткани (гломерулонефрит первичный и вторичный, пиелонефрит, нефросклероз)
- заболевания почечных сосудов (атеросклероз, дисплазии, тромбозы)
- смешанные
- Эндокринные:
- надпочечниковые (феохромоцитома, синдром Конна)
- тиреоидные (гипотиреоз, тиреотоксикоз)
- гипофизарные (акромегалия, болезнь Иценго-Кушинга)
- климактерическая
- Гемодинамические (обусловленные поражением магистральных сосудов и сердца)
- аортосклероз
- стеноз вертебробазилярных и сонных артерий
- коарктация аорты
- Лекарственные формы при приеме минерало- и глюкокортикоидов, прогестерон- и эстрогенсодержащих контрацептивов, левотироксина, солей тяжелых металлов, индометацина, лакричного порошка и др.
Профилактика:
первичная – позволяет избежать развития заболевания:
- Физическая активность
- Отказ от вредных привычек
- Профилактика стрессов
- Правильное питание
вторичная – помогает избежать осложнений уже развившегося заболевания.
- непрерывное, комплексное лечение основного заболевания
Общая суть обследования:
- Общеклинические анализы (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови с определением мочевины, креатинина, глюкозы, электролитного состава, общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности - ЛПВП, триглицеридов, мочевой кислоты));
- Суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ (Холтер ЭКГ+АД);
- ЭКГ;
- Проведение ЭКГ с физической нагрузкой (Тредмил, велоэргометрия)
- Консультация офтальмолога с осмотром состояния глазного дна;
- Эхокардиография;
- УЗИ органов брюшной полости и почек
- Ультразвуковое исследование периферических сосудов (брахиоцефальной зоны, почечных артерий)
- Суточный белок мочи или анализ мочи на микроальбуминурию
- Суточный анализ мочи на определение содержания катехоламинов
- Анализ крови на гормоны (ТТГ, АКТГ, альдостерон, паратгормон)
- МРТ головы и шейного отдела позвоночника
- Консультация невропатолога
- Иммунологический анализ крови, ревмопробы
Ориентировочные сроки обследования:
5-7 дней
Общая суть лечения:
В основе лежит лечение основного заболевания; в зависимости от его природы может требоваться как постоянный приём препаратов, так и оперативное лечение
Ориентировочные сроки лечения:
В большинстве случаев требуется постоянный приём препаратов; необходимость оперативного лечения зависит от причины САГ
Прогноз:
При отсутствии лечения неблагоприятный
Возможные осложнения при отсутствии лечения:
- Гипертонический криз.
- Поражение сосудов сетчатки (ретинопатия).
- Инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклеротический кардиосклероз.
- Аритмия.
- Геморрагический инсульт.
- Энцефалопатия.
- Атеросклероз.
- Хроническая почечная недостаточность
- Сахарный диабет
- летальный исход