Это наиболее частый вид острого нарушения мозгового кровообращения, при котором происходит полная обратимость неврологической симптоматики в течение 24 часов.
Основные симптомы:
- Головная боль
- Головокружение, нарушение координации
- Нарушение зрения (двоение, нечеткость рения, выпадение полей зрения)
- Слабость в конечностях (чаще с одной стороны)
- Нарушение речи (нарушение произношения и понимания слов, нечеткость речи)
- Онемение конечностей, лица
Возможные причины:
- Чаще наблюдаются при гипертонической болезни и атеросклерозе с поражением мозговых сосудов.
- Значительно реже причиной ПНМК могут быть:
Васкулиты при диффузных заболеваниях соединительной ткани
Заболевания сердца (пороки, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда)
Остеохондроз шейного отдела позвоночника (синдром позвоночной артерии, обычно в сочетании с ее атеросклеротическим поражением)
Профилактика:
- Контроль артериального давления (поддержание систолического АД на уровне <140 мм рт. ст., а диастолического АД на уровне <90 мм рт.)
- Отказ от курения.
- Ограничение потребления алкоголя. незначительное употеебление алкоголя (от 1 до 2 доз в сутки) снижает риск развития инсульта.
- Коррекциюя уровня липидов в крови.
- Коррекция сахара крови.
- Регулярная физическая нагрузка
Контроль состояния 1 раз в 3-6 месяцев с контролем липидного спектра, биохимического исследования крови, УЗДГ брахеоцефальной зоны, осмотра терапевта
Общая суть обследования:
Базовое
- ОАК
- ОАМ
- Коагулограмма
- ЭКГ
- Биохимическое исследование крови
- Липидный спектр
- Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
- УЗДГ брахеоцефальной зоны и транскраниальное
- Холтер АД+ЭКГ
- Консультация кардиолога, офтальмолога, эндокринолога (по показаниям)
- МРТ головного мозга
расширенное (по показаниям)
- МРТ-ангиография
- Вызванные потенциалы слуховые, зрительные
- Электромиография (ЭМГ) конечностей
- Консультация ангиохирурга
Ориентировочные сроки обследования:
от 1 до 7 дней
Общая суть лечения:
- Медикаментозное: в\в капельное введение сосудистых, метаболических, нейропротективных и т. д. препаратов с продолжением лечебного курса в таблетках.
- Антиагреганты, антикоагулянты, статины, гипотензивная терапия
- Плазмоферез до 5 сеансов — в зависимости от причин и тяжести заболевания..
- Физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия
- Оперативное лечение при наличии гемодинамическизначимых стенозов сонных артерий.
Длительность лечения- постоянный прием гипотензивных препаратов, статинов и антиагрегантов для профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения.
Профилактические курсы сосудистой терапии 1 раз в 6-12 месяцев по состоянию.
Ориентировочные сроки лечения:
Постоянный прием гипотензивных препаратов, статинов и антиагрегантов для профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения. Профилактические курсы сосудистой терапии 1 раз в 6-12 месяцев по состоянию.
Прогноз:
Благоприятный при соблюдении рекомендаций
Возможные осложнения при отсутствии лечения:
- Рецидивирующие нарушения мозгового кровообращения
- Развитие инсульта