Спрашивает:
Оксана42
Вопрос:
Здравствуйте, у мужа плохая спермограма: объем-5.00мл, вязкость-2,20, разжиденеие до 60 минут, концентрация в 1мл-8.00млн, общее количество-40.00млн, общая подвижность категории А Б С- 49%, прогрессивной подвижности А Б- 37%, категории А- 12%, категории Б-25%, С-12%, Д-51%, жизнеспособность-61% концентрация спермотозойдов функциональных с нормальной морфологией/мл -0.80млн/мл, концентрация спермотозойдов с прогрессивной подвижностью А Б/мл- 2,96млн/мл, общее число спермотозойдов с прогрессивной подвижностью(количество спермиев категорий А Б в эякулете-14,80млн, общее число функциональных спермотозойдов с нормальной морфологией в эякуляте-4.00млн, средняя скорость подвижных А Б- 29.00 мкм/с, по строгим критериям Крюгера спермотозойды с нормальной морфологией-10% , клетки сперматогенеза-0.00 остальное все в норме: лейкоциты, эритроциты, агрегация и т.п Андролог сказал, что шансов на естественное зачатие нет, дал направление на ЭКО ИКСИ ПИКСИ, для установления причины сдавал гормоны все в норме, делали мартест отрицательный, сдавал генетику тоже в норме, инфекций нет, делал УЗИ простаты, заключение: семенные пузырьки размерами справа до 31*8мм, слева до 30*7мм. В структуре семенных пузырьков определяются жидкостное гипоэхогенные скопления размерами до 2,3*6мм. Стенки семенных пузырьков повышенной эхогенности. Заключение: У.З. признаки структурных изменений простаты(нельзя исключать хр.простатит) структурные изменения, небольшие размеры семенных пузырьков. Так же делал муж УЗИ органов мошонки с доплерографией. Яички размеры: правое- 1,9*2,7*4,4 объем-11,7 см, левое- 2,0*2,4*4,4 объем- 11,3 справа по ходу семенного канатика и придатка определяются единичные вены гроздевидного сплетения шириной в покое до 1,6-1,8мм, при натуживании-2,0-2,2мм. Слева по ходу семенного канатика и придатка определяются единичные вены гроздевидного сплетения шириной в покое до 2,4-2,7мм, при натуживании -2,9-4,3 заключение:У.З признаки небольших размеров, структурных изменений яичек. Расширение вен гроздевидного сплетения слева( остаточное явления варикацеле) мужу 30 лет в 13 лет у него были операции на яичках варикацеле слева и спермотоцеле справа. Врач поставил диагноз гипоплазия яичек которое вызвало олигозооспермию, что лечить нет смысла не поможет, у меня есть сомнения при гипоплазия яичек мужские половые гормоны должны быть ниже нормы, а у мужа они идеальны. Начитавшись положительные отзывы про профертил начали его принимать, параллельно готовиться к ЭКО...со мной все нормально. Подскажите есть ли смысл еще что-то обследовать или действительно виной всему гипоплазия? И шансов на естественное зачатие нет? Добавлю: спермограму сдавал муж несколько раз, результат почти почти один и тот же, незначительные отличия, единственное, когда врач на один месяц назначил Клостелбегит, спермограму сдали через месяц для контроля, спермограма стала значительно хуже в 1мл- 2мл, и гормоны заплясали, врач отменил и все вернулось, и один раз спермограма улучшилась после того как я начитавшись про спермактин назначила мужк на 3месяца общее количество увеличилось до 88млн, а концентрация до 13млн в 1мл. Но мужа отправили в командировку в Москву, там он тоже принимал спермактин, но через три месяца все опять ухудшилось, результат в первой описанной мной спермограме. Может быть повлиял климат, на вопрос к нашему врачу, он ответил что скорей всего лаборатория неправильно провела исследование. Ответьте пожалуйста на все мои вопросы...очень надеюсь на ваш ответ тк надежда все таки есть что может поможет лечение или может мужу стимуляция спермотогенеза...хотя бы понять у него точно гипоплазия яичек и из-за того что они меньше размером, помочь действительно не чем...
Отвечает:
Бамбулевич Владимир Станиславович
Ответ:
Здравствуйте. Действительно, в такой ситуации естественное зачатие маловероятно. Неважно, есть ли гипоплазия яичек, – единственным правильным решением являются вспомогательные методы репродукции.
