Кардиология

Сердечно-сосудистые риски у мужчин и женщин начинают рассчитывать в процентном соотношении, начиная с 40 лет. Для пациентов более раннего возраста на консультации кардиолога проводится коррекция факторов риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Особое внимание здоровью нужно уделять с вопросами ожирения, курения, гиподинамии, при наличии стрессовых ситуаций.

Показания к обследованию:

• Боли в области сердца − разные по характеру, интенсивности и продолжительности. Чаще возникают после физической или эмоциональной нагрузки, проходящие в покое или после приема успокоительных препаратов.
• Чувство нехватки воздуха или одышка при физической нагрузке, ночные приступы удушья. Обычно затруднен вдох. Снижается переносимость физических нагрузок, повышается утомляемость и потливость при нагрузках.
• Урежение (менее 60 уд/мин) или учащение (более 80 уд/мин в покое) частоты сердечных сокращений. Перебои в работе сердца. Часто ощущаются как «замирание», «кувыркание» в области сердца. Сопровождаются головокружением, слабостью, одышкой.
• Повышение (более 135/80 мм.рт.ст.) или понижение (менее 90/60 мм.рт.ст.) артериального давления.
• Обмороки на фоне полного здоровья, могут быть с потерей сознания.
• Цианоз (посинение) губ и ногтей. Это признак низкого уровня кислорода в крови.
• Отеки стоп и голеней. По характеру − симметричные, холодные, мягкие и безболезненные.
• Наследственность. Внезапные смерти, особенно в молодом возрасте, пороки развития сердца, инфаркты миокарда, инсульты, нарушения сердечного ритма у кровных родственников.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимо ежегодно проводить ЭКГ, общий анализ крови, липидный спектр, холестерин, уровень сахара в крови.

Способ обследования определяется исходя из жалоб пациента, с которым он пришел на консультацию к кардиологу.

Врач основывается на исходных данных пациента:

• соотношение роста и веса;
• артериальное давление;
• уровень глюкозы в крови; 
• уровень холестерина;
• данные ЭКГ.

Электрокардиография − скрининговая методика, которую проводят всем пациентам кардиолога. В зависимости от результатов обследования для выявления патологий и постановки диагноза на повторной консультации может быть дополнительно назначено холтеровское мониторирование, УЗИ сердца и другие исследования. 

Артериальная гипертония стоит на первом месте в списке причин хронической сердечно-сосудистой недостаточности по причине недостаточного внимания артериальному давлению.

При своевременных регулярных консультациях у кардиолога можно диагностировать растяжение мышцы сердца ввиду неконтролируемых скачков давления. Это позволит минимизировать факторы риска развития гипертонии и предотвратить развитие таких заболеваний, как инфаркт и инсульт.

В общем анализе крови кардиолог обращает внимание на густоту крови. Уровень гемоглобина, гематокрит, а также тромбоциты − те клетки, которые формируют внутрисосудистые тромбы.

Повышенный титр глюкозы может выявить скрытый сахарный диабет, поражение микроциркуляторного русла сосудов, безболевые формы ишемии сердца.

Высокий уровень холестерина укажет на наличие холестериновых бляшек. Вместе с жалобами на сердечные боли кардиолог на консультации может сделать выводы о наличии субстрата для ишемии.

Записаться на платный прием к Доктору и проверить показания глюкозы и холестерина в крови Вы можете по телефонам регистратуры или на нашем сайте, оставив заявку (кнопка «Записаться на приём» либо «Обратный звонок»).

В «Преображенской Клинике» предусмотрено амбулаторное лечение пациентов с хроническими заболеваниями:

• артериальной гипертензии;
• синусовой тахикардией на фоне вегетативных нарушений;
• нарушением сердечного ритма, которое не требует хирургического вмешательства;
• стабильной стенокардией;
• лечение хронической сердечной недостаточности.

Для амбулаторных пациентов на консультации у кардиолога вместе с медикаментозным лечением могут быть назначены процедуры физиотерапии: 

• лазеротерапия. Применяется для укрепления стенок сосудов и улучшения свойства текучести крови;
• магнитотерапия. Применяется для улучшения кровообращения, кровотока без вреда для сердечного ритма;
• ксенонотерапия. Применяется для профилактики тромбообразования, улучшения кровообращения и текучести крови. Подходит постковидным пациентам.

Тромбы, которые образуются в результате застоя крови при варикозном расширении вен, могут мигрировать по организму в результате чрезмерной физической нагрузки или при сбое сердечного ритма. Тромбоэмболия − грозное осложнение при декомпенсации сердечно-сосудистой патологии. Поэтому наряду с флебологом пациенты с диагностированным заболеванием варикозного расширения вен должны регулярно обследоваться у кардиолога для профилактики возможных заболеваний.

Особенности исходных параметров сердечно-сосудистой и гемодинамической систем для спортсмена при регулярных интенсивных нагрузках считаются нормой. Сердечная мышца спортсмена адаптируется для выполнения повышенных физических нагрузок и становится больше, в сравнении с сердечной мышцей обычного человека.

Поэтому нормой являются:

• повышенное артериальное давление;
• повышенный показатель гемоглобина;
• гипертрофия левого желудочка;
• пониженный пульс (брадикардия).

Все эти показатели приходят в норму, по окончании интенсивных физических нагрузок в жизни пациента.

При сборе анамнеза на консультации Доктор учитывает вид деятельности Пациента и проводит обследования, исходя из норм показателей для спортсменов. 

Особого внимания требуют случаи:

• резкого снижения устойчивости к нагрузкам;
• одышки;
• отечности;
• усиленного сердцебиения при тех нагрузках, которые раньше переносились хорошо.

К врачу данной специализации обращаются с первичными проявлениями заболеваний ССС, для наблюдения в процессе лечения и с целью профилактики вероятных либо диагностированных нарушений, к ним относятся:

• сердечная недостаточность;
• ишемия сердца;
• атеросклероз;
• приступы стенокардии;
• гипотония и гипертоническая болезнь различной этиологии;
• поражения миокарда после инфаркта;
• перикардит или миокардит;
• аневризмы разной локализации;
• приобретенные и врожденные пороки сердца;
• гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатиея;
• фибрилляция предсердий и другие аритмии;
• тромбоз коронарной артерии и артериит;
• тромбофлебит.

Консультация врача-кардиолога также требуется после выполнения аортокоронарного шунтирования, радиочастотной абляции, установки водителя ритма или кардиовертера-дефибриллятора, стентирования и замены клапанов. Специалист оценивает эффективность оперативного вмешательства, назначает поддерживающие препараты, дает рекомендации по поводу сохранения результатов лечения на долгий период.

Наблюдение у кардиолога позволяет поддерживать оптимальные показатели сердечной деятельности с учетом возраста, веса, профессии, генетических факторов и сопутствующих заболеваний. Грамотный доктор даст объективную оценку работоспособности ССС и подберет правильное лечение.

Патологии сердца и сосудов имеют свойство проявляться не сразу и нарастать. Игнорирование проблем может привести к последствиям, несовместимым с жизнью. Человек без специального образования и опыта, как правило, не может самостоятельно понять, связана ли проблема с сердцем, поэтому нужно сразу записаться к кардиологу при появлении таких симптомов:

• появление одышки при минимальной физической нагрузке и даже без неё;
• повышенная утомляемость, которая не имеет объективных причин;
• болевые ощущения в грудной клетке – чаще всего пациенты во время консультации кардиолога жалуются на колющую и тупую кратковременную боль, которая периодически проходит или нарастает;
• резкие перепады артериального давления, включая те, которые не удается контролировать при помощи сердечных препаратов;
• слабость в руках и ногах;
• формирование отеков нижних конечностей, груди и лица;
• появление дискомфорта, боли после стрессовой ситуации либо физического перенапряжения;
• систематические головные боли;
• стук сердца в ушах;
• мышечный тремор;
• обморочное состояние и приступы головокружений;
• ощутимые сбои ритма, когда человек ощущает замирание сердца, паузы или скачки пульса.

По симптоматике патологии ССС часто похожи на проявления неврологических, гастроэнтерологических и ортопедических заболеваний. Кардиолог знает отличительные особенности «сердечных» болей и способы их устранения, поэтому вместо того, чтобы заниматься самолечением, лучше обратиться к профессионалу.

Вероятность развития сердечно-сосудистых болезней существует всегда. Среди пациентов есть малыши с внутриутробными патологиями, школьники, молодежь и взрослые, но чаще всего к врачу обращаются люди старше 50-55 лет. Это связано с естественными возрастными изменениями в организме, в частности, со снижением тонуса миокарда и закупориванием сосудов. Кроме того, практически у всех пенсионеров есть сопутствующие хронические заболевания, которые негативно влияют на ССС.

Повышенный риск возникновения неполадок в работе сердечно-сосудистой системы наблюдается у людей, которые имеют хотя бы один из перечисленных признаков:

• регулярно принимают противовоспалительные препараты или анальгетики, в том числе пациенты с системными болезнями суставов и дыхательной системы;
• страдают от сахарного диабета, который сопровождается метаболическими сбоями, в частности, аномалиями углеводного обмена;
• находятся в состоянии постоянного нервного напряжения;
• курят и/или употребляют систематические спиртосодержащие напитки;
• имеют ожирение – чем тяжелее стадия, тем больше вероятность появления проблем с сердцем;
• избегают физической активности или наоборот, изнуряют организм продолжительными тренировками;
• включают в ежедневный рацион большое количество жирных и соленых продуктов, газированные напитки, сладости.

Пациентам, которые входят в группу риска, консультация врача кардиолога необходима регулярно, чтобы отслеживать малейшие изменения в работе сердца и вовремя принимать меры.

Визит в Клинику не требует сложной подготовки, но нужно позаботиться о том, чтобы врач смог оценить клиническую картину и составить анамнез. На прием кардиолога в Екатеринбурге необходимо взять все имеющиеся медицинские документы, которые касаются ССС: выписки из больниц, медкарту, результаты анализов и инструментальных исследований. За 2-3 дня до приема следует придерживаться таких правил:

• не принимать медикаменты, если они ранее не были прописаны для систематического употребления (препараты, которые принимаете, нужно написать списком с указанием дозировок и передать кардиологу);
• отказаться от посещения бани и сауны;
• не пить алкоголь;
• минимизировать физические нагрузки.

Непосредственно в день визита нежелательно курить, вступать в половую близость и пить кофе. Пожилым пациентам рекомендуем приезжать в Клинику на прием кардиолога в сопровождении родственников. По возможности следует вести дневник самоконтроля – по нему врач сможет понять, когда случаются перепады пульса и АД, насколько они значительные.

Выбор способа терапии зависит от возраста, вида и степени тяжести патологии, общего состояния здоровья. Преимущественно пациентам назначают:

• прием медикаментов;
• лечение в стационарных условиях (капельницы, уколы);
• хирургическое вмешательство;
• лазерную терапию;
• электрофизиологические методики и ЛФК;
• введение стволовых клеток;
• диету и изменение образа жизни (достаточное количество сна, дозированные нагрузки, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки на свежем воздухе).