Микрохирургические технологии
Реконструктивная микрохирургия позволяет хирургу использовать ресурсы организма пациента, чтобы комплексно восстанавливать ткани после устранения врождённых или приобретённых дефектов различных областей тела, с целью максимального восстановления утраченной функции.
Благодаря инновационной оптическая системе хирургического микроскопа Leica Provido c Full-HD – видеокамерой с технологией освещения глубоких полостей, интеллектуальной системой регулирования светового потока и флюоресцентным модулем (для оценки проходимости сосудов) микрохирургу становятся доступы операции на структурах, недоступных для вмешательств традиционными методами (кровеносных и лимфатических сосудах, нервах, фасциях, костных и мышечных структурах). В том числе становится возможной более «ювелирная» и высокоточная реконструкция организма собственными тканями.
Реконструкция молочной железы с помощью TRAM- лоскута - это основной метод реконструкции при среднем и большом размере молочной железы.
TRAM-лоскут (transverse rectus abdominis myocutaneous flap) – поперечный кожно-мышечный лоскут передней брюшной стенки на основе прямой мышцы живота. В него входят: кожа, жировая клетчатка, апоневроз и фрагмент прямой мышцы живота. Он позволяет добиться наиболее естественного результата (птоз, консистенция, сопоставление кожи), осуществить параллельную коррекцию передней брюшной стенки.
DIEP-лоскут (Diep inferior epigastric perforator) содержит только кожу и жировую ткань. В качестве донора DIEP-лоскута также служит область живота. Перемещается DIEP-лоскут свободным образом, без сосудистой ножки. Таким образом его последующее соединение с тканями в области груди производится микрохирургическим способом.
ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФОСТАЗА
В Преображенской Клинике выполняется хирургическое лечение лимфостаза (лимфедемы, лимфатического отёка).
Хирургическое лечение лимфостаза состоит в создании лимфовенозных анастомозов — сшивании отдельных лимфатических и венозных сосудов. Эта микрохирургическая операция требует от хирурга виртуозной точности, особенно высокой квалификации. Благодаря созданию анастомозов отток лимфы происходит через венозные сосуды, и отек спадает. При необходимости производится иссечение избыточной жировой ткани (липэкомия, липодермэктомия).
Лимфовенозный анастомоз – это эффективная и малотравматичная хирургическая методика лечения лимфостаза. В некоторых случаях она позволяет добиться 100%-ного регресса отека, то есть мы можем говорить о полном излечении пациентов.
Наложение ЛВА возможно у пациентов с начальной стадией отека, когда в лимфатической системе по результатам лимфографии врач видит здоровые лимфатические сосуды.
Пересадка лимфатических узлов
Если причиной лимфостаза стало удаление лимфоузлов, применяется пересадка лимфатических узлов из другой области тела.
Суть операции сводится к пересадке лимфатического комплекса, содержащего лимфоузлы и сосуды из донорской области тела пациента (паховая или подмышечная области, подбородочные и шейные лимфоузлы) в область на стороне отека. Эффект возникает спустя несколько месяцев после операции.
