Киста бартолиновой железы и абсцесс бартолиновой железы
Заболевания бартолиновой железы и ее выводного протока зависят от анатомического строения железы. Т.к. железа располагается глубоко в толще мышц промежности и преддверий влагалища (с обеих сторон половых губ), из нее выходят несколько протоков, соединяющихся в один большой проток, сужающейся к выходу и за счет этого воспаляется чаще проток, чем сама бартолиновая железа.
Бартолиновая железа выполняет функцию увлажнения половых органов, что влияет на улучшение качества половых отношений.
Киста бартолиновой железы образуется в результате закрытия выводного протока железы, она чаще всего расположена в нижней трети большой половой губы, ее диаметр 2-3см , но может достигать больших размеров (с куриное яйцо и больше) и обычно заполняется жидкостью, иногда содержимое кисты представляет гнойную массу, за счет микробного поражения. Образование может вызывать боль, дискомфорт, мешать движению, ухудшать качество жизни, боли во время половых отношениях.
ПРИЧИНЫ: Развитию кисты бартолиновой железы способствует
- Неудобное белье, синтетические ткани, раздражение после депиляции интимной зоны, воспалительные процессы органов малого таза и «скрытые» инфекции.
- Воспалительные процессы бартолиновой железы: бартолинит (воспаление железы) и абсцесс бартолиновой железы (гнойное образование, требующее вскрытия).
Симптомы острого воспаления: боль, отек ткани вокруг железы, гиперемия (покраснение), появление образования размером до 7-10см, повышение температуры тела.
Диагностика: обнаружить изменения можно самостоятельно (образование, в виде «припухлости» в области половой губы) или на приеме гинеколога.
Лечение кист бартолиновой железы проводит врач гинеколог, при осложненных формах воспалений, применяется оперативное лечение.
Впервые обнаруженные кисты, не вызывающие беспокойств у пациентки также нуждаются в наблюдении: исключения инфекций (обследование на ЗППП, посев отделяемого, и др.)
После дообследования возможно будет назначено лечение, но, как правило, без хирургических вмешательств.
Лечение кисты бартолиновой железы.
При малых размерах кист, а также, при отсутствии жалоб пациентки рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, удобное белье, исключение физических нагрузок вызывающих дискомфорт в области кисты.
Если размеры кисты достаточно большие, есть жалобы такие как: боль, температура, дискомфорт в покое или при нагрузках, рекомендуется хирургическое лечение.
Оперативное лечение: заключается в освобождении выводного протока от содержимого кисты: вскрытие, опорожнение кисты и дренирование (для дренажа используют специальные резиновые полоски-дренажи или др. спец. материалы) для исключения рецидива и повторного образования кисты, как правило, используется при остром воспалении (нагноении) кисты бартолиновой железы.
При рецидивах, повторных воспалениях или кистах требуется: удаление кисты бартолиновой железы, удаление самой железы или марсупиализация кисты.
Любое хирургическое лечение проводят только в спокойном состоянии (при отсутствии нагноения кисты.)
Марсупиализация кисты бартолиновой железы - это хирургическая операция для удаления секрета железы и формирования нового протока, при этом сама железа и ее функции сохраняются.
Введение специального катетера- word-катетер, этот метод используется для формирования свища (протока) железы, этот метод позволяет избежать рецидивов образования кист, но требует длительного времени использования катетера, он остается в ране в течение нескольких недель, иногда 2-3месяцев и может доставлять неудобства при движении, в интимной жизни.
