Как делают ринопластику носа

Ринопластика — хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется коррекция наружного и внутреннего носа, полное восстановление утраченного носа. Необходимость проведения операции возникает вследствие врожденных дефектов либо полученной травмы. Операция выполняется чаще всего путем комбинации двух основных принятых во всем мире методик, структурной и сохраняющей ринопластики, через специальные доступы. Современные технологии позволяют выполнять ринопластику совершенно безболезненно и с минимальной кровопотерей.

Эстетическая ринопластика востребована также у пациентов, недовольных своим внешним видом и желающих изменить форму своего носа. На первичном приеме челюстно-лицевой хирург Преображенской Клиники оценивает исходные данные пациента, анализирует, не будет ли нарушена функция дыхания пациента вследствие такой операции, что полностью исключает возможность ее проведения, вместе с пациентом обсуждает предполагаемый результат.

Какие виды ринопластики существуют?

Есть структурная ринопластика, использующая классические, более агрессивные, методы воздействия, и сохраняющая ринопластика, название которой говорит само за себя. Выбор той или иной методики зависит от медицинских показаний. Не всегда можно применить исключительно сохраняющую ринопластику, но и не всегда нужна только структурная. Поэтому в своей практике врачи по большей части используют комбинацию этих методик.

Бывает первичная ринопластика, когда подобная операция выполняется впервые, и повторная, направленная на коррекцию предыдущих вмешательств. По характеру доступов операция может быть закрытой, то есть без наружных разрезов, и открытой. Разрез в последнем случае делается под кончиком носа по средней линии столбика носа (колумеллы). Первичная ринопластика выполняется, как правило, открытым способом, что позволяет хирургу собственными глазами видеть все структуры носа и выполнять манипуляции с большей точностью.

Каковы особенности структурной ринопластики?

Структурная ринопластика — это классическая, достаточно агрессивная методика, которая реализуется с применением таких деструктивных подходов, как распил кости либо удаление хрящевой ткани. К примеру, когда нужно убрать костную горбинку, чтобы выпрямить спинку носа, либо полоски хрящей, чтобы сузить кончик носа. Остеотомия (распил кости) — основной метод в структурной ринопластике, ее выполняют с помощью специальных инструментов — остеотомов. При работе с носовой перегородкой также используются методики, которые подразумевают удаление части тканей. Структурная ринопластика — достаточно грубая методика, итог которой не всегда предсказуем. Однако в некоторых случаях необходимость в ее применении есть, особенно при повторных операциях, когда требуется скорректировать результат первичной ринопластики.

В чем состоит суть сохраняющей ринопластики?

Сохраняющая ринопластика подразумевает технологию изменения формы наружного носа без удаления тканей — посредством их перераспределения. С помощью наложения хирургических швов либо использования специальных ультразвуковых инструментов, позволяющих врачу более точно выполнять движения, без риска кровотечения, изменяют положение костей и хрящей носа, ничего при этом не удаляя. В результате резко снижается вероятность травматизации, что сводит к минимуму образование отеков и обеспечивает комфорт для пациента. Максимально благополучный исход операции создает условия для лучшей реабилитации. Уже на пятые-седьмые сутки от хирургии в области носа не остается никаких следов. В итоге пациент получает более натуральную форму носа.

Может ли челюстно-лицевой хирург отказать в проведении эстетической ринопластики?

Челюстно-лицевая хирургия нацелена, прежде всего, на достижение эстетических норм и сохранение функциональности при проведении ринопластики. Это касается как пациентов, обращающихся к доктору для коррекции лицевых дефектов либо после полученных травм, так и тех, кто просто желает изменить форму носа. Поэтому любое желание пациента в ринопластике не может быть реализовано.

Доктора Преображенской Клиники оценивают пропорции лица «эстетических» пациентов на соответствие существующим эстетическим нормам. В случаях, когда запрос такого пациента явно отклоняется от общепринятых стандартов — операция может привести к неестественному виду наружного носа, а тем более, если в результате может пострадать носовая перегородка и нарушиться дыхание, то есть ринопластика повлечет за собой потерю функциональности, пациент получает отказ. Из опыта специалистов, чаще всего отказывать в эстетической ринопластике приходится женщинам, которые, как правило, более творчески подходят к своей внешности, поэтому и к пластическому хирургу приходят чаще. В целом процентное соотношение мужчин и женщин, обращающихся в клинику с желанием изменить форму носа, составляет, соответственно, 30х70.

Можно ли сделать «кукольный» нос либо нос, как у Моники Белуччи или Бреда Питта?

Есть пациенты из категории селебрити или моделей, которые могут прийти на прием челюстно-лицевого хирурга с фотографией какой-либо западной знаменитости и заявить: «Сделайте мне все, как у нее!» либо «Хочу нос «Барби»!» — история в практике Преображенской Клиники достаточно частая. «В этих случаях я, прежде всего, отвечаю пациенту, что добиться идеального сходства со «звездой», в точности повторить ее черты не получится, потому что каждое лицо индивидуально, — рассказывает ведущий челюстно-лицевой хирург Преображенской Клиники Александр Олегович МЕДУНЕЦКИЙ. — Хотя действительно, у некоторых пациентов пропорции лица имеют сходство с пропорциями тех, на кого они указывают. Мы детально их сравниваем и обсуждаем, в какой степени посредством ринопластики возможно приблизиться к тому результату, который они хотят получить. Не более того».

Как форма носа влияет на внешность человека?

Даже малейшее изменение в форме носа может иногда сильно отразиться на том, как лицо пациента будет выглядеть в дальнейшем. Поэтому подход к проведению ринопластики должен быть очень деликатным. Нос находится в центральной части средней зоны лица, и первый взгляд встречного человека невольно устремлен именно в эту точку. Результат хирургии должен быть таковым, чтобы даже родственники пациента, другие люди из постоянного окружения хоть и смогли увидеть, что в его лице что-то изменилось и это смотрится более привлекательно, но не смогли понять, какие конкретные изменения произошли. Сегодня пациентам в большинстве своем нужны совсем небольшие изменения, которые лишь немного улучшат некоторые черты лица, но при этом позволят сохранить их правильную анатомию и естественную красоту.