Септопластика

Храп — симптом заболевания, которое называется абструктивное ночное апноэ. Это временная задержка дыхания во время сна. Но это сложная патология, и не всегда в этом повинна исключительно искривленная носовая перегородка. В появлении храпа могут быть также задействованы и носовые раковины, и придаточные пазухи, и гипертрофия миндалин даже у взрослых пациентов, и сужение объема глотки из-за недоразвитой верхней или нижней челюсти. Лечение абструктивного ночного апноэ требует комплексного подхода. Только пластикой носовой перегородки храп точно не вылечить, септопластика может дать лишь умеренный положительный результат.

Общее обезболивание, то есть введение наркоза, при проведении септопластики помогает пациенту спокойно перенести операцию. Дело в том, что структуры носа очень хорошо иннервируются, поскольку являются скоплением большого количества нервных окончаний, а значит, обладают повышенной чувствительностью. И поэтому местной анестезией адекватно обезболить полость носа не получится. Пациенту будет не комфортно: он будет испытывать боль, вертеться, его артериальное давление будет повышаться... Все это не позволит выполнить операцию качественно. Чтобы хирург под контролем глаза мог эндоскопом добраться до самых глубоких структур носа, лучше, если это будет происходить под действием общего обезболивания пациента.
Пациент, находящийся под действием наркоза, спит. Это комфортно и для него, и для хирурга, выполняющего операцию. Это ускоряет работу специалиста и в последующем ускоряет реабилитацию пациента.

Операция по выпрямлению носовой перегородки обычно продолжается от получаса до часа. Хотя, конечно, все индивидуально. Тем не менее, за один час хирург может справиться даже с самой сложной перегородкой.

Это практически невозможно, поскольку перед проведением операции пациент проходит стандартное обследование, по результатам которого врач узнает обо всех компрометирующих факторах, что позволяет исключить подобные риски. Если все же кровотечение возникло, что более вероятно при других хирургических вмешательствах, существуют местные способы его остановки: тампонада, использование гемостатических губок, метод коагуляции, когда местно применяется повышенный температурный режим. Можно также сжать, ущемить сосудистый компонент и добиться остановки кровотечения. Крайняя мера в такой ситуации — переливание плазмы крови, что увеличивает факторы свертывания и помогает остановить кровотечение.

Сплинты — это специальные силиконовые вкладыши, которые устанавливают в нос сразу после завершения операции. Они будут находиться в полости носа первое время после хирургического вмешательства. Сплинты выполняют две важных функции: стабилизируют перегородку в новом положении и контролируют отек в полости носа после операции. Эти инородные тела могут несколько затруднять дыхание в первые сутки после хирургии, но выраженного дискомфорта пациенту, как правило, не доставляют. Обычно их удаляют из полости носа на третьи-пятые сутки после септопластики.

После септопластики отеки почти не возникают. Небольшие реактивные могут появляться, но это никак не деформирует лицо.

Хирургический доступ в полость носа во время септопластики всегда осуществляется через ноздри. Это исключает появление послеоперационных шрамов и рубцов на наружном носе. Не нужно путать эту операцию с ринопластикой, которая, кстати, не оставляет на лице пациента после хирургического вмешательства заметных следов.