В условиях современного мира проблема ожирения во многом обусловлена малоподвижным образом жизни и несбалансированным питанием. С каждым годом количество людей с избыточным весом в мире увеличивается и сегодня составляет около 2 млрд человек. В России по оценкам Национального исследовательского центра «Здоровое питание» избыточный вес имеет 59% женщин и 54% мужчин. Большинство людей считают проблему лишнего веса исключительно косметической.
Ожирение может привести к:
- сахарному диабету
- ишемической болезни сердца
- болезням опорно-двигательного аппарата и другим заболеваниям .
Частые причины ожирения:
- несбалансированное питание
- снижение физической нагрузки
- заболевания эндокринной системы (снижение функции щитовидной и/или половых желез, синдром/болезнь Иценко-Кушинга и др.)
- травмы черепа, последствия нейроинфекций
- психогенные нарушения (изменение пищевого поведения)
- прием глюкокортикостероидов и некоторых других препаратов
Современные методы диагностики.
Для оценки степени развития жировой ткани в настоящее время принято использовать расчет индекса массы тела (кг/м2). Однако при расчете этого показателя не учитываются развитие мышечной ткани, плотности костей, объема талии и ряда других индивидуальных показателей. Таким образом, величина индекса массы тела может быть одинакова и для спортсмена и для человека с избыточной массой тела.
Подробную характеристику состава тела можно узнать с помощью биоимпедансного анализа. В основе данного метода лежит измерение значений электрического сопротивления различных тканей тела человека, по показателям которых оценивается состояние белкового, жирового, водно-электролитного обменов, интенсивность обменных процессов.
Как проходит диагностика биоимпедансометрия:
- обследование происходит при помощи
- анализатора веса Tanita SC-330 и занимает не более 1 мин
- процедура безболезненная, напоминает взвешивание на напольных весах.
Абсолютные противопоказания:
- беременность
- наличие имплантированного кардиостимулятора
Основные параметры обследования:
- Количество жидкости в организме.
Повышение показателя может указывать на нарушение функции почек, понижение на сгущение крови, что является риском развития тромбоза сосудов, инфаркта миокарда.
- Состояние жировой массы.
С помощью данного обследования можно узнать не только количественное содержание жира в организме, но и выраженность висцерального жирового слоя, окружающего внутренние органы.
- Состояние костной ткани.
Недостаток костной массы – признак остеопороза, что приводит к возникновению переломов. Данный метод позволяет выявить снижение массы скелета, что указывает на необходимость дальнейшего проведения денситометрии (определение минеральной плотности костей).
- Скорость основного обмена.
Показатель, который позволяет оценить расход калорий в состоянии покоя и вычислить энергетические потребности организма. Это необходимо, например, для расчета калорийности диеты.
Для чего нужна биоимпедансометрия?
- оценка риска развития заболеваний, что ускоряет диагностический поиск и возможность начать лечение на раннем этапе болезни
- объективность оценки эффективности подбора диеты
- выбор способа тренировки
- эффекта от проводимого лечения и его влияния на состояние обследуемого.
Лечение ожирения всегда индивидуальное, которое включает несколько этапов:
- Немедикаментозная терапия: диетотерапия , дозированные физические нагрузки и поведенческую терапию.
- Медикаментозное лечение ожирения выполняется в случае недостаточной эффективности немедикаментозной терапии у всех больных с ожирением, а также если имеется не менее двух факторов риска или высокий объем талии.
- Хирургическое лечение ожирения применяют у пациентов с 3-й степенью ожирения (индекс массы тела 40кг/м2 и более).
Профилактика ожирения заключается в устранении гиподинамии и рациональном питании. Важно раннее выявление и лечение заболеваний, сопровождающихся гипоталамическим и эндокринным ожирением.