Полинейропатия

Тяжесть и боли в ногах? Не можете долго ходить? Немеют руки? – А не страдаете ли вы ПОЛИНЕЙРОПАТИЕЙ?

 Одной из важнейших проблем клинической неврологии являются заболевания периферической нервной системы. Они составляют почти половину неврологической заболеваемости взрослых.

Периферическая нервная система это своего рода электрическая сеть организма, передающая сигналы от генератора – головного и спинного мозга, к рабочим органам, мышцам, коже, сосудам, желудку, сердцу.

Полинейропатия - это повреждение и неправильная работа всех «электрических проводов» организма.

Проявляется данное заболевание разными признаками в зависимости от типа пораженных нервов - проводов:

  • Двигательные симптомы: симптомы выпадения - мышечная слабость, утомляемость, ощущение тяжелых конечностей; симптомы раздражения – тугоподвижность, напряжение мышц, тянущие ощущения.
  • Чувствительные симптомы: ощущение онемения, ползанья мурашек, жжения, боль.
  • Поражение вегетативных волокон вызывает самые большие сложности в диагностике, т.к. нет «прямых» методов оценки  их состояния.

С проявлениями вегетативной ПНП пациенты как правило обращаются не к неврологам, а к врачам других специальностей. Консультативным советом Всемирной ассоциации по вопросам нейропатий, вегетативная полинейропатия была признана самым редко диагностируемым заболеванием (2006 год).

Симптомами поражения вегетативных волокон, являются: гиперкератоз, сухость и нарушение пигментации кожи, отеки, нарушения ритма сердца, снижение артериального давления, боли в животе.

Среди причин заболеваний периферической нервной системы выделяют:

  1. Инфекционные - на фоне некоторых вирусных и бактериальных инфекций.
  2. Имунноопосредованные – когда собственная иммунная система начинает «нападать» на собственные нервы. Сюда же можно отнести паранеопластические полинейропатии возникающие на фоне онкологических заболеваний.
  3. Токсические - при острых или хронических интоксикациях (алкоголизм, соли тяжелых металлов,  некоторые лекарственные препараты);
  4. Аллергические, на фоне вакцинаций;
  5. Дисметаболические: при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), на фоне тяжелых заболеваний печени и почек;
  6. Нарушение кровообращения в нервных стволах;
  7. Наследственные;
  8. Травматические;
  9. Вертеброгенные - когда причиной являются заболевания позвоночника, например остеохондроз.

В диагностике заболеваний периферической нервной системы можно выделить 2 основных задачи, которые в свою очередь можно представить как основные этапы:

  1. Установление факта поражения периферической нервной системы, уровня и степени выраженности изменений.  Для этого необходимо проведение электромиграфии (ЭМГ).
  2. Определение причин возникновения заболевания. Так как только при устранении причины, возможно эффективное лечение. Для выполнения этой задачи потребуется достаточно большой список анализов и МРТ диагностика.

Лечение полинейропатии направлено:

  1. На устранение причин и механизмов развития заболевания.
  2. На восстановление утраченных функций нерва.

Эффективность лечебных мероприятий в конечном итоге определяется тем, что оказывается сильнее повреждающий фактор (если нам не удается его устранить) или восстанавливающая способность применяемых нами методов лечения.