В настоящее время с повышением эстетических и функциональных требований устранение дефектов и деформаций в области головы и шеи невозможно без использования микрохирургический техники и цифрового 3D-планирования (рис. Дефект нижней челюсти).
В Клинике сформирован стандартный протокол подготовки для таких пациентов.
На предоперационном этапе всем пациентам выполняется мультиспиральная компьютерная томография (рис. КТ до резекции нижней челюсти).
На основе подготовленного виртуального проекта хирург совместно со специалистом (инженером) Клиники определяет зону для реконструкции в области головы и шеи, а также выбирает «донорский» участок, место, откуда будет выполнен забор трансплантата для реконструкции (рис. Формирование контуров нижней челюсти из малоберцового аутотрансплантата и цифровое планирование забора аутотрансплантата с голени пациента для реконструкции нижней челюсти).
Изготавливаются навигационные шаблоны для забора, моделирования и позиционирования трансплантата в челюстно-лицевой области (рис. Шаблон для забора малоберцового аутотрансплантат и Шаблон для резекции нижней челюсти).
Комплекс тканей забирается вместе с сосудами и/или нервами (рис. Трансплантат с донорскими сосудами).
Во время операции все этапы проходят с помощью хирургических шаблонов, позволяющих сохранить точность работы до 1 мм.
На заключительном этапе проводится микрохирургический анастомоз, с помощью операционного микроскопа сшиваются сосуды и нервы менее 2 мм в диаметре (донорские и реципиентные) (рис. Микрохирургический анастомоз).
Одномоментно можно провести не только реконструкцию утраченной или деформированной части лица, но и выполнить протезирование зубов (рис. КТ после резекции нижней челюсти и реконструкции малоберцовым аутотрансплантатом).
