Эластометрия печени (фибросканирование) - метод оценки плотности ткани печени, стал заменой классической пункционной биопсии. Позволяет выделить группы пациентов с высокими факторами риска развития фиброза и цирроза.
Что такое эластометрия печени и всем ли она показана?
Эластометрия печени – это современный неинвазивный метод, позволяющий безболезненно в течение 10-15 минут и без оперативного вмешательства оценить состояние ткани печени и выявить наличие фиброза, а также его выраженность.
Процедура совершенно безболезненная. Она напоминает УЗИ, но с использованием специального аппарата — Фиброскан.
Датчик аппарата «Фиброскан» устанавливается в VI–VIII межреберье по срединноподмышечной линии в проекции правой доли печени. Во время процедуры могут ощущаться небольшие толчки со стороны датчика, но это безболезненно и безопасно! При исследовании определяется скорость прохождения звуковых волн через печеночные клетки. Чем сильнее выражен фиброз, тем быстрее проходят волны.
Плотность ткани печени определяется в кило-паскаль.
Предельные показания – от 2,5 до 7,5 кПа (килопаскаль) по шкале Metavir, при этом высокие значения указывают на большую жесткость тканей органа.
Расшифровка показателей:
F0 по Metavir (5,8 кПа и меньше) — здоровая печень;
F1 по шкале Metavir (5,9-7,2 кПа) — начальная стадия фиброзного процесса, рекомендовано проводить обследования раз в год;
F2 по шкале Metavir (7,3-9,5 кПа) — средняя степень фиброза;
F3 по шкале Metavir (9,6-12,5 кПа) — выраженный фиброз;
F4 по шкале Metavir (от 12,6 кПа и более) — цирроз, гепатоциты почти во всем органе замещены соединительной тканью. .
Показания:
-
хронический вирусный гепатит B или C;
-
подозрение на фиброз или цирроз;
-
жировая болезнь печени — как алкогольного, так и неалкогольного происхождения;
-
аутоиммунные заболевания печени • мониторинг эффективности терапии при любых хронических патологиях печени ( в том числе на фоне терапии вирусных гепатитов В и С);
-
профилактическое обследование пациентов из групп риска (Экзогенноконституциональное ожирение ( кроме морбидного ожирения ( ЭКО 3ст)), Сахарный диабет, Атетросклероз, ЖКБ)
Противопоказания:
-
Наличие жидкости в брюшной полости ( асцит), так как это может исказить результат
-
Ожирение 3 степени ( ИМТ более 40 кг/м2)
-
Наличие кардиостимулятора
-
Беременность
-
Детский возраст до 14 лет.
-
Тяжелые психоневрологические расстройства
Подготовка к фибросканированию:
-
За 2 часа до проведения исследования воздержаться от приема пищи (пить воду разрешено)
-
При себе иметь последние лабораторные показатели печени АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий и прямой билирубин
