Киста яичника — это полость внутри яичника с жидкостным содержимым. Образование опухолеобразное, доброкачественное. Чаще возникает в фертильном возрасте, гораздо реже у молодых девушек и у женщин после менопаузы.
Может быть функциональной — возникающей вследствие гормонального дисбаланса, связанного с менструальным циклом, и нефункциональной.
Функциональные кисты это:
- фоликулярная;
- желтого тела, или текалютеиновая;
- параовариальная.
К нефункциональным относится эндометриоидная киста.Какая тактика лечения кист яичника?
Тактика лечения зависит от этиологии образования, характера, размеров и жалоб Пациентки, результатов исследования на онкомаркеры. Также учитывается ее возраст и репродуктивные планы.
Функциональные кисты
В случае обнаружения функциональной кисты Пациентку наблюдают в течение 2-3 менструальных циклов. За это время образование в подавляющем большинстве случаев рассасывается, тогда дальнейшего лечения и наблюдения не потребуется.
Если киста не уходит, ее размеры превышают 3-5 см или провоцирует симптоматику, назначается консервативное медикаментозное лечение с обязательным наблюдением. Если ее развитие спровоцировал воспалительный процесс — то противовоспалительными препаратами. Если гормональные нарушения — гормональная коррекция или лечение. В подавляющем большинстве случаев функциональные кисты хирургического лечения не требуют.
Нефункциональные кисты
Таких типов множество, они разные и с разным исходом. Они сами по себе не рассасываются. Период наблюдения таких новообразований не должен превышать 2-3 месяцев, лечатся только хирургически.
Эндометриоидные кисты не являются функциональными, это доброкачественные образования.
Эндометриоидные кисты это проявление так называемой эндометриоидной болезни или эндометриоза. Возникает, когда эндометриальная ткань, которая выстилает внутреннюю полость матки, попадает в яичники. Причины возникновения этого явления на сегодняшний день не выявлены. В некоторых случаях развитие эндометриоза провоцируют хирургические вмешательства на органах женской половой системы при лечении самых разных заболеваний, поэтому после них гинеколог может назначить гормональную терапию. Это назначение нельзя игнорировать.
Если размер эндометриоидной кисты не превышает 3-5 см, оперировать ее не рекомендуется, только наблюдать. Этот тип образований достаточно сложно «отделить» от здоровой ткани, ее удаление может привести к снижению овариального резерва. Особенно внимательно стоит оценивать риски при обнаружении их у молодых женщин.
Если кисты множественные, крупные, более 5 см, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве и удалении всех пораженных узлов. В дальнейшем необходима гормональная профилактика, направленная на подавление пролиферативных процессов, чтобы исключить разрастание и рецидивы эндометриоза.
В случае обнаружения эндометриоидных кист, даже после их хирургического удаления рекомендуется регулярно проходить обследование у онколога, сдавать общий анализ крови, проходить ультразвуковое обследование молочных желез.
Операция по удалению кисты яичника
Операцию цистектомии проводят в подавляющем большинстве случаев лапароскопическим доступом. На передней брюшной стенке делаются небольшие разрезы, удаляются кисты с сохранением матки. Проводится восстановление проходимости маточных труб, если это необходимо.
Лапароскопию кисты яичника проводят под общим внутривенным наркозом. Операция по удалению кисты яичника в Екатеринбурге в Преображенской Клинике проводится опытными хирургами-гинекологами на современном оборудовании и в комфортной обстановке. Длительность операции составляет примерно 60 минут. Пациентка находится в стационаре под наблюдением в течение 1 суток, после этого в удовлетворительном состоянии выписывается домой.
Киста яичника и беременность
Текалютеиновая (функциональная) киста возникает на раннем сроке беременности, до 12 недель. Выявляют ее также на УЗИ-диагностике беременных.
В большинстве случаев такие образования не вызывают симптомов и проходят после 10-12 недель. Повлиять на течение беременности они не могут. Осложнения вроде разрыва, перекручивания случаются крайне редко.
Бессимптомно протекающая текалютеиновая киста не требует лечения, Пациентку наблюдают планово во время беременности и после родов до 2-4 месяцев.
Нефункциональные эндометриоидные кисты могут повлиять на процесс зачатия ребенка, но в данном случае имеет место многофакторное воздействие. Сама беременность благотворно влияет на эндометриоз, так как у женщины меняется гормональный фон, а эндометриоз — это гормонозависимое нарушение.
