Методы диагностики:
- Выявление фоновых заболеваний: обследование на ИППП (Инфекции, передающиеся половым путём), в т ч. ВПЧ (Вирус папилломы человека).
- Онкоцитологическое исследование материала шейки матки, в т.ч. жидкостная цитология.
- УЗИ гинекологическое.
- Биопсия материала с последующим гистологическим исследованием.
- Кольпоскопия, вульвоскопия (простая и расширенная).
Кольпоскопия - визуальный осмотр под микроскопом эпителия влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптической системы.
Методы лечения:
1. Аргоноплазменная коагуляция шейки матки
Малоинвазивный бесконтактный метод электрохирургии. Во время этой процедуры на ткани воздействуют энергией высокочастотного тока, передающейся через ионизированный аргон. Под действием электрического тока образуется факел аргоновой плазмы, который сильно нагревает ткани.
Преимущества метода:
- бесконтактный метод. Во время процедуры ткани не соприкасаются с инструментом;
- высокая точность воздействия на глубину 3.0 мм;
- нагретая аргоновая плазма уничтожает болезнетворные микроорганизмы
- минимальная кровопотеря, за счет коагуляции сосудов.
- не образуется грубой рубцовой ткани и стеноза наружного зева шейки матки.
- возможно применение для не рожавших женщин
- после выполнения процедуры активируется репарация в тканях
- продолжительность процедуры 5-10 минут.
Показания: полипы, эрозии, дисплазия, папилломатоз, гиперкератоз, кондиломы, лейкоплакия.
2. Диатермокоагуляция шейки матки
В основе ее лежит использование высокочастотного тока, который вызывает термическое расплавление тканей. После диатермохиургического вмешательства на раневой поверхности образуется струп, который представляет собой очаг некроза. Через 5-7 дней начинается эпителизация. Полное заживление заканчивается в среднем через 2 месяца.
Выздоровление после диатермохирургического лечения наступает у 70-90% больных.
3. Петлевая и конусная эксцизия
Механизм действия основан на эффекте преобразования электротока в диапозон высокочастотной радиоволновой частоты.
Достоинства метода:
- гистологическая оценка удаленного материала;
- скорость проведения процедуры и одномоментное удаление большого объема ткани;
- хороший гемостатический эффект.
Показания к широкой радиоволновой хирургии: предраковые заболевания шейки матки и вульвы: Дисплазия 1-3 степени и CIS, лейкоплакия, эктропион, деформация шейки матки, полип нижней трети цервикального канала, кондиломы, эндометриоз, врожденные аномалии (перегородка влагалища).
4. Конизация шейки матки
Конусовидное иссечение цервикального канала шейки матки на глубину не менее 2.0 см. Операция производится под внутривенной анестезией.
Показания: у пациенток с CIN III, преинвазивный рак (CIS).
Несомненно, способ лечения определяет только врач после предварительного осмотра, проведения расширенной кольпоскопии, оценки результата обследования .
Также врач учитывает возраст женщины, репродуктивные планы, проводилось ли ранее лечение шейки матки.
При необходимости в Клинике реализуется возможность проведения медицинских консилиумов (лечащий врач и заведующий отделением гинекологии, лечащий врач и врач-онкогинеколог, лечащий врач и гинеколог-хирург).
