Спрашивает:
Галина 52
Вопрос:
Сергей Павлович,здравствуйте.У меня такая проблема, в течении нескольких месяцев не могу вылечить трещины на пятках,трещины стали распространяться на всю стопу,они очень большие ,болезненные. Первоначальное лечение было назначено доктором-мазь вишневского и марганцовые ванночки,образовавшиеся корки на пятках удалять косметическим педикюром,далее применяла-салициловую мазь. Пробовала унидерм, микозан,улучшений нет,болезнь распростаряется на всю стопу и ходить могу с трудом.Возможно ли поставить правильный диагноз при однократном посещении, так как проживаю в другом городе и ограничена в средствах?Возможно ли при минимальном обследовании установить диагноз и назначить лечение?Заранее благодарна за ответ.
Отвечает:
Ощепков Сергей Павлович
Ответ:
Здравствуйте, Галина.
Изменения, которые Вы описываете, могут возникать при аллергических состояниях, различного рода интоксикациях, гормональных нарушениях, сахарном диабете, носительстве гельминтом (глистов) и так далее.
Из того, что Вы написали, можно сделать выводы, что наличие трещин на пятках и стопе вызывают воспалительные (экзематозные) процессы, поэтому назначались ванночки с перманганатом калия, также назначались противогрибковые мази и мази, которые отшелушивают верхние слои кожи. Возможно, доктор предполагает грибковую природу заболевания.
При однократном посещении клиники не всегда возможно определиться с правильным диагнозом и назначить адекватное лечение.
По месту жительства или в Преображенской Клинике необходимо провести следующее обследование:
- Общий анализ крови (развернутый - с лейкоцитарной формулой),
- Общий анализ мочи,
- Биохимию крови по 15 показателям,
- Иммунологический анализ крови на наличие иммуноглобулина Е,
- Анализы крови на наличие антител к гельминтам (описторхам, лямблиям, токсокарам, аскаридам),
- Гормоны крови (инсулин, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, Т3,Т4, пролактин),
- Посев на дерматофиты (наличие грибов) с кожи подошв (готовность до 1 месяца),
- УЗИ органов брюшной полости,
- УЗИ гинекологическое (для исключения поликистоза яичников),
- По результатам обследования - консультации гинеколога и терапевта.
На основании осмотра, проведенного обследования и консультаций специалистов можно будет сделать выводы о происхождении заболевания и назначать адекватное лечение.
