Спрашивает:
Елена, 35 лет
Вопрос:
Здравствуйте! Мне 35 лет. Четыре года назад падала два раза по лестнице на спине, было все нормально(а тянущие боли в пояснице были всегда при сильных физических нагрузках). В марте прошлого года появилась сильная боль в левой ноге...пробыла на больничном две недели. Лечения не было. Только мази. Боль затихла, но была постоянной. В марте этого года в один из дней я не смогла встать утром с кровати...В результате всех обследований(в том числе и томографии) поставили диагноз:грыжа диска L5/S1 пояснично-кресцового отдела позвоночника. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Дозальная левосторонняя медиально-парамедиальнаягрыжа диска L5-S1размером до 0,8 см, распростроняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешок S1(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,0 см) Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,35см, распространяющаяся прилежащие отделы дураьного мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,4 см) Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга (Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Минимальные краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков. Мне сказали,что какие -либо физические процедуры, в том числе и растяжка - противопоказанно. Только операция.Хотелось узнать Ваше мнение. Боюсь остаться инвалидом. \n
Отвечает:
Ильина Елена Николаевна
Ответ:
Елена Николаевна сейчас в отпуске. На Ваш вопрос отвечает врач-невролог Татьяна Игоревна Лопаткина:\nЗдравствуйте, Елена! Межпозвоночная грыжа L 5- S 1 значительного размера, но в большинстве случаев удается справиться и без оперативного лечения. Оперативное лечение показано в случае неэффективности консервативного лечения в течение 1 месяца (то есть когда при качественном лечении человека беспокоят выраженные боли или из-за нарушения функции нерва слабеет нога). Из Вашего письма я поняла, что адекватного лечения у Вас не было, поэтому говорить об оперативном лечении вообще преждевременно. Для обсуждения тактики лечения, выбора физических нагрузок необходимо прийти на прием с результатами МРТ. Я считаю, что при планомерном лечении можно добиться хорошей ремиссии и ни в коем случае не стать инвалидом!
